马萨诸塞州总医院(MGH)和哈佛医学院(HMS)的研究人员发现，美国儿童和青少年枪支伤害的惊人增长给受害者、幸存者及其家人带来了巨大的精神和行为健康损失，并对经济和医疗保健支出产生了连锁反应。
在11月出版的《健康事务》(Health Affairs)杂志上发表的一项研究中，研究小组指出，在枪支暴力幸存者及其家庭成员的临床实践中，有大量的改进机会，比如改进对精神和行为健康需求的筛查，以及加强对治疗他们的临床医生的教育计划。
这项研究没有包括最近在缅因州刘易斯顿发生的枪支暴力事件的受害者，但研究中概述的策略可能有助于制定帮助幸存者康复的长期策略。
“儿童越来越多地接触枪支，我们的研究显示了非致命和致命枪支伤害对幸存者，家庭成员和社会的医疗，心理和经济影响的程度，”主要作者，MGH的普通内科医生和HMS的健康经济学家，医学博士宋子瑞说。
“我们相信这些发现可以更好地为受枪支伤害影响的人提供临床护理——不仅是那些经常面临挑战的康复之路的幸存者，还有他们的兄弟姐妹、父母和潜在的其他亲人。”
“我们的研究不仅揭示了枪支暴力的受害者和幸存者直接产生的实质性影响，而且间接地揭示了父母和兄弟姐妹的影响，我们发现，他们经常放弃自己的日常医疗保健，以满足家庭更迫切的健康需求，”资深作者查娜·萨克斯(Chana Sacks)指出，他是医学博士，公共卫生硕士，MGH枪支暴力预防中心的联合主任，她在表姐7岁的儿子在桑迪胡克小学枪击事件中丧生后共同创立了该中心。
萨克斯继续说道:“基于创伤知情方法的改进卫生系统对于确保那些间接受枪支伤害影响的人得到识别并能够获得急需的护理至关重要。”
自2020年以来，美国死于枪支的儿童和青少年比其他任何原因都多，比十年前增加了87%。随着死亡人数的增加，美国每年有更多的年轻人被枪杀但幸存下来。
关于这一全国性流行病对受害者及其家属的影响的严格证据有限。事实上，大多数关于枪伤幸存者的研究都将儿童排除在外。
MGH的研究人员与HMS和波士顿无家可归者医疗保健项目的研究人员一起，通过一项观察性研究解决了这个问题，该研究将2052名枪支伤害的儿童和青少年幸存者及其6209名家庭成员与没有遭受枪支伤害的更大的匹配对照组进行了比较。
该研究还包括265名死于枪击的儿童的家庭成员，以及与之匹配的对照组。
研究小组发现，与对照组相比，枪伤一年后，儿童和青少年幸存者的疼痛障碍增加了117%，精神障碍增加了68%，物质使用障碍增加了144%。
此外，幸存者的父母患精神疾病的人数增加了31%，其中母亲的心理健康就诊增加了75%，而死亡儿童的家庭成员患精神疾病的人数增加了2.3至5.3倍，其中母亲的心理健康就诊增加了15倍，父亲的心理健康就诊增加了87倍。
从经济角度来看，该研究发现，枪支伤害幸存者第一年的医疗保健支出平均增加了34,884美元，其中约95%由保险公司或雇主支付(尽管这些成本最终会削减到工资中)。
这17倍的支出增长突显出，枪支伤害从单个家庭辐射出来，对更广泛的经济和社会资源产生了多大的影响。
过去的估计认为，美国每年因枪支暴力造成的经济损失总计为5570亿美元，其中88%是受害者及其家人的生活质量损失。
宋认为，医疗保健系统要对枪支伤害做出更全面的反应，就需要改进对精神和行为健康状况的筛查，这些健康状况不仅会影响到这些受害者，还会影响到他们的家人和朋友。
他指出:“卫生保健专业人员有机会更多地了解这个不断增长的群体的独特需求。”“与受害者和家庭成员进行临床和文化上的讨论，可以发现容易被忽视的护理差距，例如家庭成员放弃了常规的医生检查，并帮助他们康复。”
Song是MGH普通内科部门的内科医生，也是HMS卫生保健政策和医学副教授。资深作者Sacks是MGH普通内科部门的临床研究员，也是HMS医学助理教授。
合著者包括卫生保健政策系教授Jose Zubizarreta博士;Mia Giuriato, MA，卫生保健政策部门的分析主任;Katherine Koh，医学博士，硕士，MGH和波士顿无家可归者保健项目的精神病学家，HMS精神病学助理教授。
更多信息:儿童和青少年火器伤害:幸存者和家庭成员的健康和经济后果，卫生事务(2023年)。DOI: 10.1377 / hlthaff.2023.00587。www.healthaffairs.org/doi/abs/…7/hlthaff.2023.00587期刊信息:卫生事务
麻省总医院提供 引用:儿童和青少年的火器伤害导致巨大的心理和行为健康后果:研究(2023年11月6日)，2023年11月7日从https://medicalxpress.com/news/2023-11-firearm-injuries-children-adolescents-huge.html检索 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。
