溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是影响胃肠道的慢性炎症性肠病(IBD)。近几十年来，在对IBD病理生理学的理解和新治疗方法的开发方面取得了重大进展。
国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)制定了炎症性肠病选择治疗靶点(STRIDE)计划，为儿童和成人的UC和CD推荐了具体的治疗目标。这些目标包括临床反应和缓解、内镜下愈合、c反应蛋白/红细胞沉降率和粪便钙保护蛋白的正常化、预防残疾、恢复生活质量和儿童的正常生长。
目前IBD的主要治疗方法包括免疫调节剂、生物制剂(最常用的是抗肿瘤坏死因子α (TNF-α)药物)和其他单克隆抗体，如抗整合素和抗白细胞介素(IL-12/23)。然而，对这些治疗的原发性和继发性反应丧失是一个主要的反复出现的问题，通常在规定的下一行治疗的疗效方面回报递减。
最近，有大量的新兴药物进入市场，这些药物对以前对多种药物无效的中重度IBD患者显示出有希望的疗效。这些新兴疗法包括:
- 皮下英夫利昔单抗和口服抗tnf α制剂:这些药物提供更大的co与传统方法相比，为患者提供了方便和灵活性静脉注射抗tnf α药物。
- 抗黏附剂:这些药物阻断白细胞和肠粘膜之间的相互作用，防止炎症。
- 细胞因子抑制剂:这些药物针对在IBD炎症中起作用的特定细胞因子，如IL-12/23和IL-17。
- Janus激酶(JAK)抑制剂:JAK是参与多种炎症途径的信号蛋白。JAK抑制剂在治疗IBD方面已经显示出前景，但还需要更多的研究。
- 磷酸二酯酶(PDE)抑制剂:PDE是分解环AMP (cAMP)和环GMP (cGMP)的酶，这两种信号分子在炎症中起作用。在动物模型中，PDE抑制剂已被证明对治疗IBD有效，临床试验正在进行中。
- 鞘氨醇-1-磷酸受体(S1PR)调节剂:S1PR参与白细胞到肠内膜的运输。在临床试验中，S1PR调节剂在治疗IBD方面显示出了希望。
- microRNA -124 (miR-124)上调:miR-124是一种具有抗炎特性的microRNA。miR-124上调物正在被开发用于治疗IBD，但还需要更多的研究。
不同的细胞内信号通路由酪氨酸激酶的JAK家族介导。JAK-STAT通路使用第二信使
向细胞核传递细胞外信息，影响目标基因的表达
减压和细胞反应。通过使用biorender.com创建的图像。粒细胞-巨噬细胞公司
lony-stimulating因素;干扰素干扰素;IL，白细胞介素，JAK, Janus激酶;STAT，信号转换器和变速器的激活器
但;TYK，酪氨酸激酶。来源:Aditi Kumar博士和Philip J Smith博士
这些新的和新兴的治疗方法为以前对多种药物无效的中重度IBD患者提供了新的希望。需要更多的研究来证实它们的长期安全性和有效性，但它们有可能彻底改变IBD的治疗。
这篇论文发表在胃肠病学杂志上。
更多信息:Aditi Kumar等人，地平线扫描:炎症性肠病管理的新疗法和未来疗法，胃肠病学(2023)。引文:研究治疗炎症性肠病的新疗法和未来疗法(2023,11月6日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-11-future-therapies-inflammatory-bowel-disease.html。本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
