什么是死产?为什么会发生呢?
你怀着你的宝贝孩子在子宫里度过了漫长的九个月。但当你临产并最终生下你的孩子时，却没有生命。没有心跳、声音或动作。更糟糕的是，你的孩子的死亡原因不明，让你感到难以置信，不知道为什么会发生这样令人心碎和残酷的事情，如果你应该为你的孩子过早的死亡负责。
是的，即使在看似正常的怀孕中，死产也会发生，而且并不总是有明确的原因。据世界卫生组织(世卫组织)估计，全世界每年发生260万例死产，其中98%发生在低收入和中等收入国家。世卫组织还报告说，40%的死产发生在分娩和分娩期间。
据估计，新加坡每年有80至120例死产，平均每1000例怀孕中有2至3例死产。2020年，有38,590例活产和78例登记死产。
不幸的是，死产发生的原因并不总是可以解释的。美国怀孕协会表示，这是一种意想不到的毁灭性损失，尽管进行了广泛的测试并努力找出原因，但仍有大约三分之一的死产无法确定原因。
好消息是，再次发生死胎的几率很小，大多数经历过死胎的妇女都会生下健康的孩子。
什么是死产?死产和流产有什么区别?
围产期专家兼高危妊娠专家Katleen del Prado博士将死产定义为“怀孕5个月以上没有心跳的婴儿”。小于5个月或胎儿体重小于500克，我们将其归类为流产。”
死产可以是早期、晚期或足月，这取决于它发生的时间。如果胎儿死亡发生在怀孕的第20周到第27周之间，那就是早期死产，如果发生在怀孕的第28周到第36周之间，那就是晚期死产，如果发生在怀孕的第37周或更长时间，那就是足月死产。
del Prado博士说，有许多可能导致死产的原因。它是指任何阻碍母亲、胎儿和胎盘(包括连接它们的脐带)健康和正常运转的问题或状况。这三者对维持生命至关重要。
一些已知的死产原因是:
分娩和分娩时的并发症
孕产妇有限公司疾病(如高血压或糖尿病)
出生缺陷或异常
胎盘问题(如胎盘早剥或胎盘脱离子宫)
感染
脐带有问题
生长受限(婴儿在怀孕期间生长减缓或停止)
创伤
过期妊娠(妊娠持续时间较长)超过42周)
有一些因素会增加死产和其他不良妊娠结果的风险。这些都是:
产前护理不足
曾经的死产或流产
营养不良
肥胖
吸烟
酗酒和吸毒
孕妇年龄(15岁以下或35岁以上)
据KKH妇产科围产审计和流行病学科主任兼高级顾问Tan Kok Hian教授说，绝大多数夫妇在死产后都能健康怀孕，尽管患有遗传缺陷或母亲疾病(如糖尿病或高血压)的父母可能会增加后来死产的风险。
“虽然对大多数夫妇来说，死胎的总体风险很低，但对于已经有过一次死胎经历的夫妇来说，风险会高一点。”
如果之前的死胎是由于遗传缺陷造成的，有过死胎的夫妇应该考虑在尝试怀上另一个孩子之前接受遗传咨询，”他说。
遗传咨询师可以就复发性死产的风险以及与第二次受孕和怀孕相关的并发症向夫妇提供建议。也许可以采取一些措施来降低妇女在随后怀孕期间的风险。
例如，如果死产是由于母亲的疾病，如糖尿病或高血压，可以采取措施，确保在妇女试图再次怀孕之前，病情得到很好的控制。
确认死产或流产的发生需要专门的超声扫描来评估子宫内婴儿的状况。本程序旨在提供对情况的清楚了解，并指导后续行动。
在不幸的情况下，确认怀孕失败，随后的行动取决于怀孕的阶段。选择可能包括引产，选择剖腹产，或允许自然分娩进行。
一旦婴儿出生，将进行进一步调查以确定死亡原因。这些评估可能涉及:
羊膜穿刺术:这项检查可以显示是否有基因缺陷病情或感染co导致了死产。
尸检:对婴儿器官的彻底检查可以帮助确定任何出生缺陷或潜在的医疗问题可能导致悲剧发生的条件。
经历流产是一种极具挑战性的折磨，来自亲人的支持对身体和情感的恢复至关重要。女性需要周围人的支持来度过这段艰难的时期，并逐渐向前迈进。
值得注意的是，尽管经历了如此令人心痛的经历，但未来健康怀孕的可能性仍然存在。
经历过死产的妇女应与医疗保健提供者公开沟通，以确保采取适当的预防措施，防止死产再次发生。
随着知识的增加和对产妇状况的更好治疗，死产的数量已经减少。为了帮助进一步降低死产的风险，请遵循以下建议:
尽早(在妊娠的前三个月)进行产前护理。在怀孕期间定期进行产前检查是很重要的。在这些预约中，你的医生会检查你的宝宝是否发育正常，你的胎盘是否健康，大小正常。定期的产前检查也有助于及早发现任何额外的健康问题
许多导致死产的感染在怀孕期间是可以预防的。保持良好的卫生习惯，远离病人。怀孕期间避免接触猫砂，不要吃生的或未煮熟的食物。在怀孕早期做梅毒检测。
监测怀孕期间是否有异常出血或疼痛。报告任何这些症状，无论多么轻微，你的医生
不需要专家也知道，这些不健康的做法会把你和你宝宝的安全置于危险之中。
有疾病的患者应该听从医生的建议，例如，控制好高血压和糖尿病，这将减少死产的风险。服用所有处方药物，听从医嘱。
研究表明，与仰卧睡相比，从怀孕28周开始侧卧睡可以减少一半的死产风险。
什么时候怀孕完全取决于你自己。但你应该知道，母亲的年龄是降低死产风险的一个因素。
此外，熟悉宝宝的动作也是明智的。
“对母亲来说，最重要的最初迹象是监测胎儿的运动，”德尔普拉多博士解释说。
“正常情况下，胎儿会睡觉，但它很容易被刺激唤醒，比如声音、触摸腹部、咳嗽后和吃东西后。”
感觉和观察，例如，你的宝宝一天中什么时候最活跃，一个小时内他/她动了多少次。反复这样做，直到你对宝宝的动作有了很好的感觉。如果运动突然停止，明显减慢或即使在刺激后也没有反应，请立即通知医生。
另一个立即联系医生的原因是当阴道出血或阴道分泌物对你来说是不正常的，特别是在怀孕后期。这可能表明感染、胎盘问题或分娩开始。
德尔普拉多医生敦促那些有死产婴儿的妈妈们知道并理解他们的孩子死亡的原因。这可以帮助他们结束并继续前进，同时，帮助医生在未来面对类似情况时更好地应对。
“你的孩子已经成为你在天堂的天使。你的角色并不止于此。不管你想不想再要一个孩子，我们都得调查一下你孩子死在肚子里的原因。
理想情况下，应该对死产婴儿进行尸检，并对胎盘进行检查。向你的医生询问可能的死亡原因，因为如果这些情况能在怀孕前或怀孕期间得到解决，我们可以做些什么。”
对于那些想再次尝试并在经历死胎后怀孕的人，del Prado医生强烈建议在怀孕计划阶段向母婴医学专家(也称为围产期专家)或高危妊娠专家进行孕前咨询。
这样，将有充足的时间准备身体，解决所有与怀孕有关的问题，管理现有的健康问题和风险因素，并减少围产期(产前和产后)不良结果的机会。
本文首次发表于《亚洲日报》。
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资讯来源：http://ma.uuicx.com/news/show/107441/
